Štúdia EuroPainClinics®Study IV (EPCS IV) je pripravovaná prospektívna observačná, porovnávacia štúdia, ktorá bude porovnávať zmeny neurologického stavu, bude vyhodnocovať algeziologické stupnice u pacientov, ktorí podstúpia po splnení kritérií intervenčný miniinvazívny výkon rádiofrekvenčná denervácia lumbálnych facetových kĺbov.
Endoskopická rhizotómia – endoskopicky vizualizovaná rádiofrekvenčná denervácia facetových kĺbov s asistovanou RTG navigáciou.
Bolesť facetových kĺbov predstavuje významný podiel zdroja bolesti u pacientov s vertebroalgickým syndrómom. Typickým symptómom je škvrnitá projekcia bolestí v oblasti chrbta a nôh. Príčinou týchto bolestí je iritácia mediálneho ramienka zadnej vetvy nervového koreňa, ktorým je facetový kĺb inervovaný. Verifikácia bolestí spočíva v blokáde mediálneho ramienka lokálnym anestetikom v niekoľkých stavcových etážach. Ak je test pozitívny, pacient je následne indikovaný na rádiofrekvenčnú denerváciu spomínanej nervovej vetvy.
Cieľom štúdie bude zdokumentovanie klinických výsledkov: neurologického stavu pacienta, porovnanie algeziologických stupníc bolesti, spotreby analgetík v časových periódach: pred výkonom, po 6 týždňoch a následne po 6 a 12 mesiacoch po výkone a následná štatistická analýza získaných údajov.
Popis výkonu
Endoskopická rhizotómia (denervácia facetových kĺbov) je výkon, kde pod röntgenovou vizualizáciou C-ramena je zavedený endoskop do oblasti mediálneho ramienka zadnej vetvy miechového nervu. Následne je tkanivo okolo mediálneho ramienka zobrazené endoskopom. S pomocou tejto vizualizácie môžeme rozrezať tkanivo sterilným grasperom a odhaliť štruktúru nervu. Nakoniec je mediálne ramienko eliminované rádiofrekvenčnou sondou pod neustálou endoskopickou vizualizáciou. Zákrok je zakončený odstránením endoskopu a uzavretím otvoru 1-2 stehmi.
