Každá časť chrbtice je ohrozená zranením či degeneračnými procesmi, ktoré môžu viesť k bolestiam. Rovnako tak aj po operácii môže existovať riziko, že sa nepodarí problém vyriešiť, prípadne môže dôjsť k ďalším zmenám či ochoreniam, ktoré spôsobujú bolesti.
Jednou z príčin bolesti je tzv. syndróm zlyhania operačnej liečby (FBSS – failed back surgery syndrom). Ide o situáciu, kedy operácia chrbtice bola technicky a anatomicky vykonaná správne, napriek tomu sa bolesť chrbta u pacienta nezmenila, zhoršila sa, alebo sa objavila nová. Štatisticky sa prejavuje až u tretiny operovaných pacientov.
Obsah článku
Liečba v EuroPainClinics
Príčiny a prejavy – FBSS syndróm
FBSS je jednou z častých príčin tzv. koreňového syndrómu, ktorý môže byť zdrojom bolesti bedrovej chrbtice. Koreňový syndróm vzniká v dôsledku útlaku, dráždenia alebo poškodenia nervového koreňa.
Zdroje bolesti môžu byť rôzne, pričom častou príčinou je epidurálna fibróza, teda nadbytok či zmnoženie väzivového tkaniva v chrbticovom priestore, ktorá spôsobuje jeho zúženie alebo dráždi či utláča nervový koreň.
Vedeli ste, že…
Pacient často nie je na syndróm FBSS diagnostikovaný – nevie, prečo ho chrbát bolí a vyhľadáva čoraz viac spôsobov, ako si od bolesti uľaviť, najčastejšie zvýšeným množstvom tíšiacich liekov, rehabilitáciou, cvičením.
Aké príznaky sú pre syndróm FBSS typické?
- Ostrá alebo bodavá koreňová (radikulárna) bolesť bedrovej chrbtice
- Kŕče v chrbte
- Bolesť vyžarujúca do jednej alebo oboch končatín
- Bolesť nad alebo pod operovanou oblasťou
- Variabilná bolesť v závislosti od miesta postihnutia v chrbtici
- Zníženie rozsahu pohybu a mobility
- Chronická (dlhodobá) bolesť trvajúca šesť a viac mesiacov
Čo je zdrojom bolesti?
Zdrojom bolesti môže byť tzv. epidurálna fibróza alebo zmnožené väzivové tkanivo, ktoré sa po chirurgickom zásahu vytvorilo v epidurálnom priestore. Jedná sa o patologické tkanivo, ktoré má podobu plátov a vlákien. Tie podľa stupňa závažnosti vytvára súvislú „sieť“ a postupne sa mení až v hutnú masu tkaniva vyplňujúcu epidurálny priestor, vznikajú tzv. zrasty (adhézie). Epidurálna fibróza následne dráždi alebo utláča miechový koreň alebo spôsobuje zúženie epidurálneho priestoru.
Aké sú príčiny vzniku FBSS?
- Spinálna stenóza (zúženie miechového kanála)
- Utlačenie nervu poškodenou platničkou, recidíva výhrezu
- Zjazvené tkanivo v mieste chirurgického rezu
- Nedostatočne odstránená hernia platničky alebo voľne ponechaný jej zvyšok (fragment)
- Nepresná diagnostika bolesti chrbta pred operáciou
- Nepresný výber pacienta pre chirurgický zákrok
- Neadekvátne chirurgické zákroky a pod.
Akú liečbu pri bolesti chrbta v dôsledku syndrómu FBSS poskytujeme?
Pre liečbu bolestí chrbta v dôsledku FBSS vykonávame špičkový endoskopický výkon epiduroskopicky asistovaná adheziolýza v epidurálnom priestore (epiduroskopia) pod kontrolou RTG C-ramena a špeciálne minikamery.
Metóda je efektívnou liečbou u pacientov, ktorým konzervatívna liečba bolesti neprináša výsledky, alebo už nechcú bolesť ďalej znášať.
Cieľom liečby zlyhanej operácie chrbta je redukcia bolesti a zlepšenie kvality života pacienta.
Typy výkonov
Diagnostické výkony
- Periradikulárna terapia (PRT)
Miniinvazívne výkony
Endoskopické výkony
- Epirudoskopicky asistovaná adheziolýza v epidurálnom priestore
- Epiduroskopicky asistovaná endoskopia medzistavcové platničky
Neuromodulačná liečba
Regeneratívna liečba
Čítajte viac o liečbe v EuroPainClinics
Intervenčná diagnostika
Nájdenie hlavného zdroja vašej bolesti chrbta je dôležité pre výber optimálnej metódy na jeho ošetrenie a predpokladom úspešnej liečby.
Intervenčná liečba bolesti
Miniinvazívne a endoskopické výkony poskytované na pracoviskách EuroPainClinics pri liečbe bolesti chrbta patria k tým najpokročilejším postupom v rámci odboru intervenčnej liečby bolesti (tzv. intervenčná algeziológia).
Výhody liečby
Zveriť svoju liečbu bolesti chrbta do rúk najlepšieho špecialistu je pre každého pacienta najväčším prianím; rovnako tak je dôležité aj očakávanie čo najefektívnejšieho výsledku liečby. Využite výhody miniinvazívnych a endoskopických výkonov!
Naši
špecialisti
Vaša liečba je v rukách tímu špičkových špecialistov, ktorí disponujú mnohoročnou klinickou praxou, rozsiahlymi zahraničnými skúsenosťami, a ktorí sú ako jediní na Slovensku držiteľmi medzinárodnej lekárskej certifikácie FIPP (Fellow of Interventional Pain Practice) udeľované svetovou organizáciou World Institute of Pain.
Prestížna certifikácia FIPP-
Róbert Rapčan
MUDr., FIPP, MBA, PhD. -
Peter Lenčéš
MUDr., FIPP -
Ľubomír Poliak
MUDr., FIPP -
Juraj Mláka
MUDr., FIPP, EDRA -
Ladislav Kočan
MUDr., PhD., FIPP -
Martin Griger
MUDr., PhD., FIPP, DESA